Toxoplasmosis เกิดจากปรสิต Toxoplasma gondii ปรสิตเป็นสิ่งมีชีวิตเซลล์เดียวที่มักจะได้มาจากการรับประทานเนื้อสัตว์ที่ติดเชื้อ ผลิตภัณฑ์จากนม หรือการสัมผัสกับอุจจาระของแมวที่ติดเชื้อ คนส่วนใหญ่ที่ได้รับปรสิตนี้ไม่เคยแม้แต่จะสังเกตเห็นเพราะระบบภูมิคุ้มกันของพวกมันต่อสู้กับปรสิต ในกรณีนี้บุคคลนั้นจะมีภูมิคุ้มกันหลังจากนั้น อย่างไรก็ตาม ทอกโซพลาสโมซิสเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ทารก และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
ขั้นตอน
ส่วนที่ 1 ของ 4: การพิจารณาว่าคุณติดเชื้อหรือไม่
ขั้นตอนที่ 1 รับรู้อาการของการติดเชื้อเฉียบพลัน
80 ถึง 90% ของผู้ที่ติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิสไม่แสดงอาการใดๆ เลยและไม่เคยรับรู้เลย บางคนมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ซึ่งอาจคงอยู่นานสองสามสัปดาห์ เนื่องจากทอกโซพลาสโมซิสเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ควรไปพบแพทย์หากคุณมีอาการเหล่านี้ขณะตั้งครรภ์:
- ไข้
- อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
- ความเหนื่อยล้า
- เจ็บคอ
- ต่อมน้ำเหลืองบวม
ขั้นตอนที่ 2 รับการทดสอบหากคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อที่เป็นอันตราย
Toxoplasmosis เป็นอันตรายร้ายแรงต่อผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและทารก คุณสามารถทดสอบด้วยการตรวจเลือดที่สำนักงานแพทย์ของคุณ ขอให้แพทย์ของคุณได้รับการทดสอบหาก:
- คุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ Toxoplasmosis สามารถส่งต่อไปยังทารกในครรภ์ในครรภ์และอาจทำให้ทุพพลภาพรุนแรงได้
- คุณมีเชื้อเอชไอวี/เอดส์ เอชไอวี/เอดส์ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงและทำให้คุณเสี่ยงต่อโรคแทรกซ้อนที่เกิดจากทอกโซพลาสโมซิสมากขึ้น
- คุณกำลังรับการรักษาด้วยเคมีบำบัด การทำคีโมทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลงจนถึงจุดที่การติดเชื้อที่ปกติจะไม่เป็นปัญหากลายเป็นภัยคุกคามที่แท้จริง
- คุณกำลังใช้ยากดภูมิคุ้มกันหรือสเตียรอยด์ ยาเหล่านี้สามารถทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อร้ายแรงและภาวะแทรกซ้อนจากโรคทอกโซพลาสโมซิส
ขั้นตอนที่ 3 ขอให้แพทย์อธิบายผลการทดสอบ
การตรวจเลือดจะแสดงว่าคุณมีแอนติบอดีต่อต้านทอกโซพลาสโมซิสหรือไม่ แอนติบอดีคือโปรตีนที่ร่างกายผลิตขึ้นเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ ซึ่งหมายความว่าการทดสอบไม่ได้ทดสอบปรสิตเอง ทำให้การตีความยากขึ้น
- ผลลัพธ์เชิงลบอาจหมายความว่าคุณไม่ติดเชื้อหรือว่าคุณติดเชื้อเมื่อเร็วๆ นี้จนร่างกายยังไม่ได้สร้างแอนติบอดี้ ส่วนหลังสามารถตัดออกได้โดยการทดสอบซ้ำในอีกไม่กี่สัปดาห์ต่อมา ผลลบยังหมายความว่าคุณไม่มีภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อในอนาคต
- ผลบวกอาจหมายถึงหนึ่งในสองสิ่ง อาจหมายความว่าคุณกำลังติดเชื้ออยู่หรืออาจหมายความว่าคุณเคยติดเชื้อมาก่อนและแอนติบอดีจะสะท้อนภูมิคุ้มกันของคุณ หากคุณมีผลตรวจเป็นบวก ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแนะนำให้ตรวจสอบผลโดยห้องปฏิบัติการผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งสามารถวิเคราะห์แอนติบอดีประเภทต่างๆ เพื่อช่วยระบุว่ามีการติดเชื้อหรือไม่
ส่วนที่ 2 จาก 4: การวินิจฉัยและการรักษามารดาและทารก
ขั้นตอนที่ 1 หารือเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อลูกน้อยของคุณกับแพทย์ของคุณ
Toxoplasmosis สามารถแพร่เชื้อไปยังทารกได้ในระหว่างตั้งครรภ์ แม้ว่าคุณจะไม่รู้สึกป่วยก็ตาม ความเสี่ยงต่อลูกน้อยของคุณหากเธอทำสัญญา ได้แก่:
- การแท้งบุตรและการตายคลอด
- อาการชัก
- ตับและม้ามบวม
- ดีซ่าน
- ตาติดเชื้อและตาบอด
- สูญเสียการได้ยินซึ่งเกิดขึ้นภายหลังในชีวิต
- ความพิการทางจิตซึ่งปรากฏภายหลังในชีวิต
ขั้นตอนที่ 2 พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการทดสอบทารกในครรภ์
มีสองวิธีที่แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจทารกของคุณ
- อัลตราซาวนด์ ขั้นตอนนี้ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพทารกในมดลูก ไม่เป็นอันตรายต่อแม่หรือลูกน้อย สามารถแสดงว่าเด็กมีอาการติดเชื้อ เช่น มีของเหลวส่วนเกินในสมองหรือไม่ อย่างไรก็ตาม ไม่ได้ตัดทอนความเป็นไปได้ที่อาจมีการติดเชื้อที่ไม่แสดงอาการในขณะนั้น
- การเจาะน้ำคร่ำ ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการสอดเข็มเข้าไปในผนังช่องท้องของมารดาและเข้าไปในถุงน้ำที่ล้อมรอบทารกและดึงของเหลวบางส่วนออกมา จากนั้นน้ำคร่ำสามารถตรวจหา toxoplasmosis ได้ มีความเสี่ยงต่อการแท้งบุตร 1% การทดสอบนี้สามารถยืนยันหรือแยกการติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิสได้ แต่ถ้าเด็กติดเชื้อ จะไม่สามารถบอกได้ว่าเด็กแสดงสัญญาณของการได้รับอันตรายหรือไม่
ขั้นตอนที่ 3 ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาสำหรับตัวคุณเอง
สิ่งที่แพทย์แนะนำอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังลูกน้อยของคุณหรือไม่
- หากการติดเชื้อยังไม่แพร่กระจายไปยังทารก แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะสไปรามัยซิน ยานี้บางครั้งอาจป้องกันการติดเชื้อไม่ให้ถูกส่งไปยังลูกน้อยของคุณ
- หากลูกน้อยของคุณติดเชื้อ แพทย์อาจแนะนำให้คุณใช้ยาสไปรามัยซินร่วมกับการรักษาด้วยยาไพริเมทามีน (ดาราพริม) และซัลฟาไดอะซีน ยาเหล่านี้น่าจะได้รับการสั่งจ่ายหลังจากสัปดาห์ที่ 16 เท่านั้น ไพริเมทามีนอาจป้องกันไม่ให้คุณดูดซึมกรดโฟลิกซึ่งมีความสำคัญต่อพัฒนาการของทารกและทำให้เกิดการกดไขกระดูกและปัญหาตับ ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียงสำหรับคุณและลูกน้อยก่อนรับประทาน
ขั้นตอนที่ 4 ให้ลูกน้อยของคุณตรวจหลังคลอด
หากคุณติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิสระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์จะตรวจทารกตั้งแต่แรกเกิดเพื่อดูว่ามีปัญหาดวงตาหรือสมองถูกทำลายหรือไม่ อย่างไรก็ตาม เด็กจำนวนมากไม่แสดงอาการจนกระทั่งภายหลัง ดังนั้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ตรวจเลือด
- ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแนะนำให้ส่งการตรวจเลือดของทารกแรกเกิดไปยังห้องปฏิบัติการ Toxoplasma Serology เฉพาะทางในแคลิฟอร์เนียเพื่อทำการทดสอบ
- ทารกของคุณอาจต้องได้รับการตรวจซ้ำเป็นประจำในช่วงปีแรกของชีวิตเพื่อยืนยันว่าเขาหรือเธอยังคงเป็นลบ
ขั้นตอนที่ 5. ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการรักษาทารกแรกเกิดของคุณ
หากลูกน้อยของคุณเกิดมาพร้อมกับโรคทอกโซพลาสโมซิส แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอ ร่วมกับการใช้ยา น่าเสียดาย หากลูกน้อยของคุณได้รับอันตรายจากการติดเชื้อแล้ว ความเสียหายนี้ไม่สามารถยกเลิกได้ อย่างไรก็ตาม ยาอาจช่วยป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมได้
- ไพริเมทามีน (ดาราพริม)
- ซัลฟาไดอะซีน
- อาหารเสริมกรดโฟลิก สิ่งนี้จะได้รับเนื่องจากไพริเมทามีนอาจป้องกันไม่ให้ลูกน้อยของคุณดูดซับกรดโฟลิก
ส่วนที่ 3 ของ 4: การวินิจฉัยและการรักษาผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
ขั้นตอนที่ 1 ปรึกษาทางเลือกในการรักษากับแพทย์ของคุณ
แพทย์ของคุณมักจะแนะนำยาที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับว่าการติดเชื้อของคุณทำงานอยู่หรืออยู่เฉยๆ การติดเชื้อที่อยู่เฉยๆ เกิดขึ้นเมื่อปรสิตไม่ทำงาน แต่สามารถกลับมาใช้งานได้อีกครั้งเมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
- แพทย์ของคุณอาจแนะนำผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร pyrimethamine (Daraprim), sulfadiazine และกรดโฟลิกสำหรับการติดเชื้อที่ใช้งานอยู่ ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือ pyrimethamine (Daraprim) กับยาปฏิชีวนะที่เรียกว่า clindamycin (Cleocin) คลินดามัยซินอาจทำให้ท้องเสียได้
- หากคุณมีการติดเชื้อที่ไม่ได้ใช้งาน แพทย์ของคุณอาจแนะนำ trimethoprim และ sulfamethoxazole เพื่อป้องกันการติดเชื้อจากการฟื้นตัว
ขั้นตอนที่ 2 รับรู้สัญญาณของ toxoplasmosis ที่ตา
Toxoplasmosis อาจทำให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรงในสายตาของผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ปรสิตสามารถอยู่เฉยๆในเรตินาของคุณและทำให้เกิดการติดเชื้อในอีกหลายปีต่อมา หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น คุณจะได้รับยาเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อและสเตียรอยด์เพื่อลดอาการบวมที่ดวงตาของคุณ หากเกิดแผลเป็นในดวงตา อาจเป็นอย่างถาวร ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณ:
- มองเห็นภาพซ้อน
- Floaters
- การมองเห็นลดลง
ขั้นตอนที่ 3 ระบุ toxoplasmosis ในสมอง
สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อปรสิตทำให้เกิดแผลหรือซีสต์ในสมองของคุณ หากคุณมี toxoplasmosis ในสมอง จะได้รับการรักษาด้วยยาเพื่อฆ่าเชื้อและลดอาการบวมในสมองของคุณ
- Toxoplasmosis ในสมองอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ สับสน สูญเสียการประสานงาน ชัก มีไข้ และพูดไม่ชัด
- แพทย์มักจะวินิจฉัยโดยใช้การสแกน MRI ในระหว่างการทดสอบนี้ เครื่องจักรขนาดใหญ่จะใช้แม่เหล็กและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างภาพสมองของคุณ สิ่งนี้ไม่อันตรายสำหรับคุณ แต่มันเกี่ยวข้องกับการนอนบนโต๊ะที่เลื่อนเข้าไปในเครื่อง ซึ่งอาจเป็นปัญหาหากคุณอึดอัด ในบางกรณีที่ดื้อการรักษาซึ่งพบไม่บ่อย อาจมีการตรวจชิ้นเนื้อสมอง
ส่วนที่ 4 จาก 4: การป้องกัน Toxoplasmosis
ขั้นตอนที่ 1. ลดความเสี่ยงในการรับประทานอาหารที่ติดเชื้อ
เนื้อสัตว์ ผลิตภัณฑ์จากนม และอาหารจากพืชสามารถติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิสได้
- หลีกเลี่ยงการกินเนื้อดิบ ซึ่งรวมถึงเนื้อสัตว์หายากและเนื้อบ่ม โดยเฉพาะเนื้อแกะ เนื้อแกะ หมู เนื้อวัว และแพะ ซึ่งรวมถึงไส้กรอกและแฮมรมควัน หากสัตว์นั้นติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิส ปรสิตอาจยังมีชีวิตอยู่และติดเชื้อได้
- ปรุงเนื้อทั้งชิ้นที่อุณหภูมิอย่างน้อย 145°F (62.8°C), เนื้อบดอย่างน้อย 160°F (71.1°C) และเนื้อสัตว์ปีกอย่างน้อย 165°F (73.9°C) วัดอุณหภูมิด้วยเทอร์โมมิเตอร์สำหรับทำอาหารในส่วนที่หนาที่สุด หลังจากที่คุณหยุดทำอาหาร อุณหภูมิควรอยู่ที่อุณหภูมินั้นหรือสูงกว่านั้นเป็นเวลาอย่างน้อยสามนาที
- แช่แข็งเนื้อเป็นเวลาหลายวันต่ำกว่า 0°F (-17.8°C) สิ่งนี้จะลด แต่ไม่กำจัด ความเสี่ยงของการติดเชื้อ
- ล้างและ/หรือปอกเปลือกผักและผลไม้ทั้งหมด หากผลไม้หรือผักสัมผัสกับดินที่ปนเปื้อน เชื้อสามารถแพร่เชื้อทอกโซพลาสโมซิสให้คุณได้ เว้นแต่คุณจะล้างหรือปอกเปลือก
- อย่าดื่มผลิตภัณฑ์นมที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ กินชีสที่ทำจากนมที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ หรือดื่มน้ำที่ไม่ผ่านการบำบัด
- ทำความสะอาดอุปกรณ์ทำอาหารและพื้นผิวทั้งหมด (เช่น มีดและเขียง) ที่สัมผัสกับอาหารดิบหรืออาหารที่ยังไม่ได้ล้าง
ขั้นตอนที่ 2 หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับดินที่ติดเชื้อ
ดินสามารถติดเชื้อได้หากสัตว์ที่ติดเชื้อเพิ่งถ่ายอุจจาระในบริเวณนั้น คุณสามารถลดความเสี่ยงได้โดย:
- สวมถุงมือเมื่อทำสวนและล้างมือให้สะอาดหลังจากนั้น
- คลุมกระบะทรายเพื่อป้องกันไม่ให้แมวใช้เป็นกระบะทราย
ขั้นตอนที่ 3 จัดการความเสี่ยงที่นำเสนอโดยสัตว์เลี้ยงแมว
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคกล่าวว่าคุณไม่จำเป็นต้องเลิกเลี้ยงแมวหากคุณกำลังตั้งครรภ์ มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง ได้แก่:
- นำแมวของคุณไปตรวจเพื่อดูว่ามีเชื้อทอกโซพลาสโมซิสหรือไม่
- ให้แมวของคุณอยู่ในบ้าน แมวจะติดเชื้อเมื่อสัมผัสกับอุจจาระของแมวที่ติดเชื้อตัวอื่นหรือจากการกินสัตว์ที่เป็นเหยื่อที่ติดเชื้อ การดูแลแมวของคุณเข้าไปข้างในจะช่วยลดความเสี่ยงทั้งสองได้
- ให้อาหารแมวกระป๋องหรืออาหารแห้งในเชิงพาณิชย์ อย่าให้แมวของคุณเป็นเนื้อดิบหรือปรุงไม่สุก หากอาหารของแมวติดเชื้อ แมวก็สามารถติดเชื้อได้
- ไม่สัมผัสแมวจรจัดโดยเฉพาะลูกแมว
- ไม่ได้รับแมวตัวใหม่ที่มีประวัติทางการแพทย์ที่ไม่รู้จัก
- ไม่เปลี่ยนกระบะทรายหากคุณกำลังตั้งครรภ์ ขอให้คนอื่นทำ หากคุณต้องเปลี่ยน ให้สวมถุงมือแบบใช้แล้วทิ้ง หน้ากากอนามัย และล้างมือหลังจากนั้น ควรเปลี่ยนกล่องทุกวันเพราะโดยทั่วไปปรสิตต้องใช้เวลาหนึ่งถึงห้าวันจึงจะติดเชื้อในอุจจาระ
