แม้ว่าบางภูมิภาคของโลกจะให้การรักษาพยาบาลฟรี แต่หลายคนก็ยังต้องให้ความสำคัญกับปัญหาที่พวกเขาเชื่อว่าควรค่าแก่การไปโรงพยาบาล เพื่อให้เรื่องซับซ้อนยิ่งขึ้นไปอีก แผนบริการต่างๆ จะเสนอรูปแบบความคุ้มครองที่แตกต่างกันออกไป ซึ่งอาจทำให้เข้าใจได้ยากว่าอะไรครอบคลุมอะไรบ้างและอะไรบ้างที่ไม่ครอบคลุม โดยใช้ประโยชน์จากใบแจ้งยอดที่แยกเป็นรายการ ขอส่วนลด ขอความช่วยเหลือด้านการชำระเงิน และหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดทั่วไป คุณสามารถประหยัดเงินจำนวนมากในค่าห้องฉุกเฉินได้
ขั้นตอน
ส่วนที่ 1 ของ 4: การใช้ประโยชน์จากคำชี้แจงแบบแยกรายการ
ขั้นตอนที่ 1 สอบถามแผนกเรียกเก็บเงินของโรงพยาบาลเพื่อขอใบแจ้งยอดแยกรายการ
พูดคุยกับผู้เรียกเก็บเงินในสำนักงานแพทย์หรือผู้จัดการบัญชีผู้ป่วยของโรงพยาบาล และขอใบแจ้งยอดที่ลงรายละเอียดเกี่ยวกับค่ารักษาพยาบาลทั้งหมดของคุณเป็นรายบุคคล ดูแต่ละรายการและเปรียบเทียบกับคำอธิบายสิทธิประโยชน์ (EOB) จากบริษัทประกันภัยของคุณเพื่อตรวจสอบข้อผิดพลาดในการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาล
- โทรหาผู้ให้บริการประกันภัยของคุณเพื่อขอคำอธิบายเกี่ยวกับผลประโยชน์ (EOB)
- หากคุณไม่มั่นใจในทักษะการสื่อสาร คุณสามารถจ้างทนายความมืออาชีพได้ ค้นหาผู้สนับสนุนการเรียกเก็บเงินในพื้นที่ของคุณ ใช้ไซต์ต่อไปนี้หากคุณประสบปัญหา:
ขั้นตอนที่ 2 ตรวจสอบรายการงบของคุณเพื่อหาข้อผิดพลาดทั่วไป
ขั้นแรก ตรวจสอบว่าตัวระบุของคุณ (ที่อยู่ประกันสุขภาพ หมายเลขกรมธรรม์ และหมายเลขกลุ่ม) ถูกต้อง หลังจากนั้น ตรวจสอบว่าคุณได้รับรายการทั้งหมดที่ระบุไว้ในใบเรียกเก็บเงินแล้ว สุดท้าย ให้จับตาดูสิ่งที่ซ้ำกันเป็นกิจกรรมที่น่าสงสัยอื่นๆ เช่น:
- การเรียกเก็บเงินสำหรับห้องส่วนตัวเมื่อคุณใช้ห้องรวม
- การคิดค่าบริการในระดับที่สูงกว่าที่คุณได้รับ
- คิดราคาแพงเกินไปในห้องผ่าตัด (เช่น ใช้เวลาในการดมยาสลบนานกว่าที่คุณใช้)
- ถูกเรียกเก็บเงินสำหรับกลุ่มบริการภายใต้รหัสเดียว และอีกครั้งสำหรับบริการเดียวกันภายใต้รหัสอื่น
ขั้นตอนที่ 3 โทรหาผู้ให้บริการประกันภัยของคุณและรายงานข้อผิดพลาด
แจ้งบริษัทประกันของคุณเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายใดๆ จากค่ารักษาพยาบาลที่ไม่ได้อยู่ใน EOB ของคุณ บริษัทประกันของคุณอาจสามารถอธิบายหรือแก้ไขข้อผิดพลาดเหล่านี้กับโรงพยาบาลได้โดยตรง
ขั้นตอนที่ 4 ขอการตรวจสอบจากแผนกการเรียกเก็บเงินของโรงพยาบาลเพื่อแก้ไขข้อผิดพลาด
หากคุณพบข้อผิดพลาดใดๆ ในใบเรียกเก็บเงินของคุณที่ไม่สามารถแก้ไขได้โดยการโทรหาบริษัทประกัน ให้เตรียมรายการค่าใช้จ่ายทั้งหมดที่คุณต้องการโต้แย้ง ส่งไปที่แผนกเรียกเก็บเงินของโรงพยาบาลพร้อมกับคำขอเป็นลายลักษณ์อักษรสำหรับการตรวจสอบของโรงพยาบาล พวกเขามีภาระผูกพันทางกฎหมายในการตอบสนองต่อคำขอของคุณ
ส่วนที่ 2 ของ 4: การขอส่วนลด
ขั้นตอนที่ 1 จ้างผู้สนับสนุนผู้ป่วยเพื่อรับการสนับสนุน (ไม่บังคับ)
แม้ว่านี่จะเป็นทางเลือก แต่ผู้สนับสนุนที่อดทนจะให้การสนับสนุนอนุญาโตตุลาการ การไกล่เกลี่ย และการเจรจาต่อรองเพื่อช่วยคุณจัดการปัญหาด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
- ค้นหาผู้สนับสนุนที่เหมาะสมกับความต้องการของคุณได้ที่นี่:
- ค่าใช้จ่ายของผู้สนับสนุนผู้ป่วยแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับบริการที่คุณต้องการ สถานที่ของคุณที่เกี่ยวข้องกับพวกเขา ประสบการณ์และการศึกษาของพวกเขา และระยะเวลาที่คุณทำงานร่วมกัน
- ถามคำถามสำหรับผู้สนับสนุนที่เป็นไปได้ เช่น คุณมีประสบการณ์และการฝึกอบรมประเภทใด คุณเป็นผู้สนับสนุนส่วนตัวและเป็นอิสระมานานแค่ไหนแล้ว? คุณเป็นผู้สนับสนุนผู้ป่วยที่ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการ (BCPA) หรือไม่?
ขั้นตอนที่ 2 ขอใบเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลที่ต่ำกว่าจากแผนกเรียกเก็บเงิน
ค้นหาเว็บไซต์ของโรงพยาบาลของคุณและค้นหาแผนกการเรียกเก็บเงิน/การเงิน โทรหาพวกเขาและขอหักเงิน หากการโทรครั้งแรกไม่ได้ผล อย่ายอมแพ้ อดทนและพากเพียร เพราะอาจต้องใช้เวลาสองสามครั้งเพื่อให้ได้คนที่ใช่
การขาดประกันบางครั้งอาจนำไปสู่การลดการเรียกเก็บเงินโดยอัตโนมัติ แม้ว่าคุณจะมีรายได้สูงก็ตาม ตัวอย่างเช่น หากคุณทำเงินได้ $100, 000 ต่อปี คุณยังคงมีสิทธิ์ได้รับความช่วยเหลือหากใบเรียกเก็บเงินของคุณอยู่ที่ 50% ของเงินเดือนของคุณ หากคุณมีรายได้น้อย คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับการลดหย่อนภาษีที่มีนัยสำคัญมากขึ้น
ขั้นตอนที่ 3 ชำระบิลค่ารักษาพยาบาลของคุณให้มากที่สุดเท่าที่คุณจะทำได้ด้วยเงินสดเพื่อรับภาระที่มากขึ้น
แม้ว่าคุณจะสามารถลองเจรจาได้ไม่ว่ารูปแบบการชำระเงินจะเป็นอย่างไรก็ตาม แผนกเรียกเก็บเงินของโรงพยาบาลมักจะต่อรองราคาได้มาก หากคุณชำระเงินส่วนหนึ่งของบิลด้วยเงินสดล่วงหน้า
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะลดค่าใช้จ่ายของคุณลง 5, 10 หรือ 20% โดยชำระยอดคงเหลือ (หรือแม้แต่บางส่วน) เป็นเงินสดล่วงหน้า
ขั้นตอนที่ 4 ศึกษาราคาโรงพยาบาลในพื้นที่และใช้ข้อมูลนี้เป็นค่าเลเวอเรจ
ศึกษาราคาโรงพยาบาลอื่นๆ ในพื้นที่เพื่อกำหนดต้นทุนเฉลี่ยของการดูแลที่คุณได้รับ หากคุณพบว่าโรงพยาบาลของคุณมีการเรียกเก็บเงินมากขึ้น คุณสามารถใช้มันเป็นเลเวอเรจเพื่อต่อรองราคาที่ต่ำกว่าได้
- Healthcare Bluebook เป็นไซต์ที่ยอดเยี่ยมที่นำเสนอเครื่องมือค้นหาฟรีสำหรับการค้นหาราคาการรักษาพยาบาลที่คาดหวังในพื้นที่ของคุณ เยี่ยมชมได้ที่นี่:
- FAIR Health เป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่คล้ายคลึงกัน เยี่ยมชมได้ที่นี่:
ขั้นตอนที่ 5. ใช้ภาษาที่มั่นใจและเป็นส่วนตัวระหว่างการเจรจา
อย่ามองข้ามประเด็น - ให้ตรงประเด็น ตัวอย่างเช่น หากคุณเพิ่งถูกเลิกจ้าง ให้บอกพวกเขาทันทีและถามว่าพวกเขาสามารถลดราคาเพื่อเพิ่มความสามารถในการจ่ายได้หรือไม่
- ลองพูดว่า "ฉันกำลังมองหาส่วนลดเพื่อช่วยจ่ายค่ารักษาพยาบาลโดยใช้ทรัพยากรที่มีอยู่อย่างจำกัด"
- คุณควรลองด้วย: "ด้วยค่าใช้จ่ายเฉลี่ยของโรงพยาบาลท้องถิ่นอื่นๆ ฉันคิดว่าการหักเงินนั้นมากกว่ายุติธรรม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาจากการสูญเสียงานล่าสุดของฉัน"
- คุณไม่จำเป็นต้องก้าวร้าวเกินไป แค่หาข้อมูลและอย่ามองว่าไร้เดียงสา
ขั้นตอนที่ 6 แสดงสถานะทางอารมณ์ของคุณเพื่อรับประโยชน์
การเรียกเก็บเงินฉุกเฉินสามารถสร้างความเครียดได้มาก แต่อย่ายอมแพ้กับความโกรธ มุ่งเน้นไปที่การสื่อสารการต่อสู้ทางอารมณ์ของคุณแทนที่จะเป็นศัตรู ผู้บริหารโรงพยาบาลและเจ้าหน้าที่ส่วนใหญ่ยอมรับการสื่อสารในรูปแบบนี้
- พูดบางอย่างเช่น "ฉันกำลังพยายามจัดการกับค่ารักษาพยาบาล แต่ความเครียดของคู่สมรสที่ป่วยและงานทำให้ยากที่จะโฟกัส"
- การอุทธรณ์ต่ออัตตาของแพทย์ก็สามารถทำได้เช่นกัน แนะนำให้คุณเลือกโรงพยาบาลเพราะคุณเคยได้ยินเกี่ยวกับการดูแลคุณภาพสูงสุดที่โรงพยาบาลเสนอให้
ขั้นตอนที่ 7 เก็บบันทึกการสื่อสารของคุณเสมอ
เก็บบันทึกการสนทนากับทั้งเจ้าหน้าที่วางบิลและพนักงานบริการของบริษัทประกันภัย จดชื่อพนักงาน สถานที่ และหมายเลขอ้างอิงการโทรทุกครั้งที่คุณพูดคุยกับใครก็ตามเกี่ยวกับค่ารักษาพยาบาล การเก็บรักษาบันทึกการสื่อสารทำให้ง่ายต่อการกำหนดว่าใครควรติดต่อและให้ข้อมูลประเภทใดเมื่อคุณติดตามผลภายใน 2 ถึง 3 สัปดาห์ต่อมา
การเก็บบันทึกของคุณเองยังช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ทราบว่าคุณได้ทำวิจัยเรียบร้อยแล้ว
ส่วนที่ 3 จาก 4: การขอรับความช่วยเหลือด้านการชำระเงิน
ขั้นตอนที่ 1 ถามแผนกเรียกเก็บเงินของโรงพยาบาลเกี่ยวกับตัวเลือกความช่วยเหลือ
โรงพยาบาลหลายแห่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งองค์กรไม่แสวงผลกำไร เสนอโครงการความช่วยเหลือทางการเงินสำหรับผู้ที่มีปัญหาในการจ่ายค่ารักษาพยาบาล ตัวเลือกเหล่านี้ออกแบบมาสำหรับผู้ไม่มีประกัน เช่นเดียวกับผู้ประกันตนแต่มีหนี้จำนวนมากเกินกว่าที่แผนจะครอบคลุม
หากคุณมีประกันแต่ยังไม่ครอบคลุมเพียงพอ คุณสามารถขอความช่วยเหลือได้ มีแนวโน้มมากที่สุดที่มีรายได้ต่ำกว่าและความรับผิดชอบในการเรียกเก็บเงินที่สูงขึ้น
ขั้นตอนที่ 2 ถามแผนกบัญชีของโรงพยาบาลเกี่ยวกับการชำระคืนดอกเบี้ย 0%
โรงพยาบาลส่วนใหญ่เสนอแผนการชำระเงินแบบปลอดดอกเบี้ยสำหรับส่วนลดของยอดบิลทั้งหมด แม้ว่าจะไม่ลดค่าใช้จ่ายของคุณ แต่พวกเขาสามารถกระจายออกไปเมื่อเวลาผ่านไปเพื่อที่คุณจะไม่ได้รับผลกระทบทางการเงินครั้งใหญ่ในคราวเดียว
- แผนการชำระหนี้ทางการแพทย์ไม่ชัดเจนเท่าเงินกู้หรือบัตรเครดิต แม้ว่าวิธีนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณ แต่ก็อาจทำให้คุณเป็นหนี้มากขึ้นหากคุณไม่ใส่ใจในทุกรายละเอียด
- โปรดทราบว่าแผนเหล่านี้บางส่วนจะทำให้คุณเสียค่าใช้จ่ายมากขึ้นในระยะยาว อ่านพิมพ์ดีดเสมอและถ้าคุณสับสน จ้างทนายผู้ป่วย
ขั้นตอนที่ 3 พูดคุยกับแพทย์ของคุณและขอลดค่าใช้จ่าย
การลดบิลสามารถลดค่าใช้จ่ายได้เป็นจำนวนมากหากคุณโชคดี ตัวอย่างเช่น แพทย์บางรายเป็นส่วนหนึ่งของเครือข่ายโรงพยาบาลที่ให้ส่วนลดสำหรับตัวเลือกการชำระเงินบางอย่าง เช่น ค่าโทรศัพท์
- ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการลดลงเสมอ มีตัวเลือกอยู่เสมอ แต่โดยทั่วไปคุณต้องถามก่อน
- สมัครลดบิลก่อนแผนการผ่อนชำระ หากใบเรียกเก็บเงินของคุณลดลง คุณยังสามารถสมัครแผนการชำระเงินคืนได้ เนื่องจากบางครั้งคุณมีสิทธิ์ได้รับทั้งสองอย่าง
ขั้นตอนที่ 4 สมัครกองทุนการกุศลในพื้นที่ของคุณ
รัฐส่วนใหญ่มีกองทุนการกุศลซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยเหลือผู้ที่ไม่สามารถจ่ายค่ารักษาพยาบาลที่ไม่คาดคิดได้ ขอให้โรงพยาบาลของคุณส่งใบเรียกเก็บเงินของคุณไปที่กองทุนการกุศลของรัฐ
- หากมีคนสร้างปัญหาให้คุณหรือไม่เคยได้ยินเกี่ยวกับกองทุนการกุศลของรัฐ ให้โทรติดต่อตัวแทนของรัฐและขอให้พวกเขาหาเรื่องให้คุณ
- ข้อมูลการติดต่อตัวแทนของรัฐแสดงอยู่ที่นี่:
ตอนที่ 4 จาก 4: หลีกเลี่ยงหลุมพรางทั่วไป
ขั้นตอนที่ 1 จัดลำดับความสำคัญของศูนย์ดูแลฉุกเฉินที่ไม่ฉุกเฉิน
สำหรับการบาดเจ็บ เช่น เคล็ดขัดยอก บาดแผลเล็กน้อย และมีไข้ ให้ใช้ศูนย์ดูแลฉุกเฉินแทนห้องฉุกเฉิน โดยทั่วไปศูนย์เหล่านี้เสนอราคาที่ต่ำกว่าสำหรับการรักษาทั้งหมด - กรณีฉุกเฉินหรือไม่
ระหว่างปี 2548 ถึง 2549 ราคาเฉลี่ยสำหรับการเยี่ยมฉุกเฉินอยู่ที่ 156 ดอลลาร์ สำหรับห้องฉุกเฉิน ค่าเข้าชมเดียวกันคือ 570 ดอลลาร์
ขั้นตอนที่ 2 ขอให้ บริษัท ประกันของคุณส่งเอกสารราคาปัจจุบัน
เว็บไซต์หรือคู่มือที่จัดทำเอกสารการหักเงินประกันในบางครั้งอาจล้าสมัย ซึ่งเป็นเหตุผลที่คุณควรขอเอกสารฉบับล่าสุดด้วยตนเอง กำหนดจำนวนเงินที่คุณต้องจ่ายสำหรับการดูแลฉุกเฉิน คุณต้องอยู่นานแค่ไหนเพื่อยกเว้นค่าธรรมเนียมเหล่านี้ และโรงพยาบาลในพื้นที่ใดที่ยอมรับการประกันของคุณ
- สื่อสารกับแผนกเรียกเก็บเงินที่โรงพยาบาลที่คุณเลือกและพิจารณาว่าแพทย์ประจำห้องฉุกเฉินของพวกเขาได้รับการคุ้มครองตามแผนประกันของคุณหรือไม่
- เมื่อเกิดสถานการณ์ฉุกเฉินขึ้น คุณสามารถใช้ข้อมูลดังกล่าวเพื่อเลือกโรงพยาบาลที่ถูกที่สุดตามความคุ้มครองของคุณ
- ชี้แจงว่าแผนของคุณกำหนด "การนั่งรถพยาบาลที่จำเป็นทางการแพทย์" อย่างไร โดยทั่วไปจะรวมถึงสถานการณ์ที่คุณหมดสติ เลือดออกรุนแรง หรือเจ็บปวดมาก
ขั้นตอนที่ 3 อย่าจ่ายบิลนอกเครือข่ายทันที
ทุกครั้งที่คุณได้รับการดูแลในห้องฉุกเฉิน คุณมักจะได้รับบิลแยกจากผู้ให้บริการแต่ละรายที่อยู่นอกเครือข่ายประกันของคุณ รอจนกว่าคุณจะได้รับคำอธิบายผลประโยชน์ (EOB) จากผู้ประกันตนของคุณเสมอ
- เปรียบเทียบใบเรียกเก็บเงินและ EOB เพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับบริการที่ระบุไว้ทั้งหมด คุณต้องยืนยันว่าผู้ให้บริการแต่ละรายที่ส่งใบเรียกเก็บเงินอยู่นอกแผนของคุณ
- ถาม บริษัท ประกันของคุณเสมอว่าพวกเขามีความยืดหยุ่นในการชำระค่าใช้จ่ายภายนอกหรือไม่ คุณยังสามารถถามแพทย์ว่ายินดีจะเจรจาหรือไม่ หรือขอให้บริษัทประกันดำเนินการแทนคุณ
ขั้นตอนที่ 4 ยื่นอุทธรณ์หากผู้ให้บริการของคุณไม่ยืดหยุ่น
หากบริษัทประกันหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณไม่ยืดหยุ่นเพียงพอ คุณสามารถยื่นอุทธรณ์ได้ ขอให้แพทย์ดูแลหลักของคุณมีจดหมายยืนยันความจำเป็นในการรักษาในห้องฉุกเฉินของคุณ
- ใช้มูลนิธิผู้ให้การสนับสนุนผู้ป่วยเพื่อขอคำแนะนำ - ไม่มีค่าใช้จ่าย เยี่ยมชมได้ที่นี่:
- ขอความช่วยเหลือจากที่ปรึกษาการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน หากคุณยินดีจ่ายค่าธรรมเนียมหรือส่วนหนึ่งของการชำระเงินคืน
